近日,胡文成(化名)老人总觉得浑身发痒,尤其是晚上睡觉时,感觉更加瘙痒,用手把皮肤抓破了才能稍微止痒入睡,严重影响睡眠和生活质量,到皮肤科就诊后,被诊断为老年瘙痒症。皮肤科主任医师姚守恩指出,类似胡大爷这种情况的老年人并不少见,秋冬季更是高发,最关键的是要揪出瘙痒原因,从源头上减少瘙痒。
老年瘙痒症秋冬多发
秋冬时节,气候干燥,皮肤瘙痒常常困扰着那些皮肤油脂分泌不好的人,尤其是老年人群。这主要与中老年人皮肤老化、皮脂腺功能减退有关。皮脂分泌减少,无法很好地锁住水分,就容易导致皮肤干燥,从而引发瘙痒症状。另一方面,老年人御寒能力差,对温度的敏感度也会降低,洗澡时的水温相对更热,这会进一步造成皮肤水分蒸发,加重干燥瘙痒等症状。
“老年瘙痒症的特点是瘙痒前,皮肤外观没有皮疹,也没有红肿,但皮肤干燥、细薄脱屑,多以四肢和躯干为主。”姚守恩介绍。饮酒、情绪变化、冷热刺激,甚至某些药物均可诱发瘙痒或使瘙痒加重。对于老年瘙痒症患者人群,可提前做好皮肤防护工作,比如洗完澡后,在身上涂一些润肤露或保湿剂,保护皮肤屏障功能。饮食上还要注意少吃辛辣刺激性食物,少脂少糖,少吃“过敏性”食物,如鱼、虾、蟹等海产品。
姚守恩介绍,“出现瘙痒时,在医生指导下,外用止痒药,也可以吃一些滋阴润燥的中药,比如生地、麦冬、当归等。针对老年性瘙痒症,中医常用的方剂是当归饮子,但需在中医师指导下辨证使用。”
秋冬洗澡别过勤
72岁的李伯最讨厌过冬天,因为一到冬天他就会全身瘙痒,痒的时候,就忍不住用热水反复烫洗,结果是越烫越糟。
“皮肤瘙痒一般都是干燥引起的,并不是细菌感染,过长时间、水温过热的洗涤,会洗去更多人体表面的皮脂而破坏了皮脂膜。”姚守恩表示,缺乏皮脂膜保护的皮肤更易干燥起皮屑,随之而来的是瘙痒不已。因此老年人秋冬季洗澡次数不宜过多,一般每周一次,每次15-20分钟最好,洗时更不要用力搓。
皮肤顽固瘙痒还要提防这些原因
记者了解到,皮肤瘙痒的原因可能是多方面的,除了秋冬皮肤干燥引起的瘙痒外,一些疾病也可能引发。比如,秋冬季空气湿度下降,皮肤干燥,一些患特应性皮炎的人群病情可能会加重。特应性皮炎与遗传的过敏体质有关,多表现为部分红斑或痱子一样的丘疹,伴有剧烈瘙痒。
患有糖尿病等内分泌疾病的老人,常会出现皮肤顽固瘙痒的症状。一部分黄疸(主要是胆汁淤积性黄疸)除了皮肤发黄、眼睛黄之外,还可能伴随难以忍受的皮肤瘙痒。
当出现甲状腺机能亢进后,由于甲状腺激素分泌过于旺盛,就会导致皮肤血液循环加快、表面温度升高,从而诱发皮肤瘙痒症状,特别是夜间瘙痒明显。
另外,某些恶性肿瘤发生时常伴有皮肤痒,由肿瘤引起的痒大多较顽固,如果身体出现长时间的瘙痒就需要引起重视了。