疾病种类繁多,临床征象各种各样,各种疾病机理变化原理也不同,但总的来说会有一些相同的规律。疾病过程中病理变化的一般规律及其基本原理就是基本病机,包括邪正盛衰、阴阳失调、气血失调和津液失常4个方面。
气血失调
气血失调包括精、气、血不足,各自生理功能失常以及三者互根互用关系失调。
精的失常
脏腑之精一般多以气和血来表现,只有肾有藏精的功能,所以精一般特指肾精。
精虚:指肾精亏虚,导致精虚的原因一般有先天禀赋不足、后天失养和房劳过度等。
精的生理功能失常
精瘀:指男性排精障碍,导致精瘀的原因一般有房事不节、七情内伤、邪阻精道和手术创伤等。
失精:失精指生殖之精和水谷之精大量丢失,失生殖之精是肾气不固或阴虚火旺的表现,表现为精液排泄过多,会有遗精、滑精、早泄等症;失水谷之精是脾气虚中气下陷的表现,表现为水谷精微从下窍排出,会有蛋白尿、乳糜尿的症状。
气的失常
气虚:气虚是人体之气的化生不足或损耗太过的表现,气虚的症状加寒象就是阳虚。
气的生理功能失常(气机失调)
气滞:指气的运行不畅,闭郁在局部阻滞不通的病理状态,所以多表现为局部胀、闷、痛;多由情志不畅、水湿痰饮瘀血等病理产物引起。
气逆:指气机升降失常,应降不降,脏腑之气上逆。常见于肺、胃、肝脏腑之气上逆,多由七情内伤、饮食不当、外邪、湿热痰浊壅滞引起。
气陷:指气的升举无力,也叫中气下陷,由脾气虚,脾气不升引起,除了有气虚的症状外,还会有内脏下垂的表现。
气脱:气机出入失常,气外脱不内守,使机体功能突然衰竭的病机变化。常由于正不敌邪、慢性病正气长期消耗、汗吐下太过或大出血等原因,正气急骤外泄引起,症状为:昏厥、面色苍白、汗出不止、全身瘫软、口开目闭手撒、二便失禁、脉微欲绝等。气脱除寒象外与“亡阳”类似。
气闭:气机出入失常,气郁闭体内不能外出,使清窍闭塞出现回绝的病机变化。常由于外邪痰浊等邪毒闭塞气机,强烈情志刺激等原因,气机闭塞不通。症状为:昏厥、牙关紧闭、手足拘挛、二便闭塞、脉沉迟等。
气脱是气大量脱失属于大虚证,气闭是气郁闭体内属于大实证。