秋季治肺三法

秋冬到来，肺病（气管、支气管等）发生增多，中医认为肺脏很娇，外感邪气之后，容易侵犯肺脏而生病，其他脏腑病变，也常侵犯到肺部。那么如何调理肺脏，是秋冬治疗肺病的关键，小编总结了仲景是如治肺的~

温肺法

外感的邪气很多种类，其中最易感受的是风寒之邪，张仲景在《伤寒论》中说过＂六气皆令人咳，风寒为主”，肺脏易受寒邪所侵犯。一旦寒邪袭击肺脏，那么就要用温肺的方法，驱散寒邪，使肺脏的功能恢复正常。所谓的寒邪，也分为外寒和内寒两种。

外感寒邪

外感寒邪，常用温通宣散肺脏的治法。仲景认为，太阳病出现发热头痛，身体、关节疼痛，怕风，无汗，喘息，是因为外寒袭表，肺脏的宣发肃降的功能失调了。仲景指出用

“麻黄汤”来宣散这种外寒，治疗效果较好。麻黄汤也被作为治疗风寒袭肺的主要方之一。

内伤寒饮

内寒多是寒饮引起的，阴邪留滞体内，最容易损伤人体的阳气。寒湿凝聚，可导致肺气升降不通畅，从而出现寒咳、喘逆的症状。《金匮要略》中提到：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”也说明在治疗内寒水饮的治疗上，射干麻黄汤是主要方之一。

泻肺法

肺主气，宣发肃降，有通调水道的功能，肺失肃降的时候，会造成气机的逆乱。泻肺法又分为泻肺气和泻浊饮这两种治法。

泻下肺气法

肺气是以下降为顺，如果肺气上逆，会引起咳嗽、气促或喘息等症状。引起咳嗽上气的原因很多，有寒热虚实的区别，在具体运用泻下肺气法时，应区别对待，辨证论治。

《伤寒论》中，运用大承气汤通腑泻肺下气。肺与大肠相表里，大承气汤原本是治疗阳明腑实症的，但对于腑气不通、浊气上逆，从而导致的互为表里的肺脏的气机不通畅，肺失肃降，大承气汤的效果很好，这就叫做“上病下治”，也是泻下肺气法比较好的例子。

泻下浊饮法

肺脏有通调水道的功效，如果水道不通畅，导致水饮浊邪侵犯上焦，疾病就发生了。葶苈大枣泻肺汤是治疗这类肺病的代表方剂。《金匮要略》中提到：“肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。”后代医家在运用泻肺法时，经常搭配泻火、降气、通便的中药，来完善写下浊饮这一治法。

补肺法

肺脏的虚损，主要以气、阴虚损为主，虚者补之，具体有以下两点。

补益肺气法

在补肺气方面，仲景喜欢用黄芪，“虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之”。用黄芪来补肺益气，小建中汤补脾益肺，体现了培土生金的治法，所以补益肺气法在虚劳亏损的症状中的应用比较多。

历代医家对于肺阳的讨论比较少，补肺阳的方子更少。肺虚日久阳气亏损，上焦宣发失去温化，水津不得输布，阴浊壅塞于肺，肺气不降导致阴浊上逆；或者体质原本是阳虚质，下焦有水饮停聚，因为肺虚，寒水泛逆在上，从而导致了肺胀喘哮。所以肺阳虚表现出多是“肺寒”、“肺中冷”，治法上用温肺化饮的方法，主要方子有甘草干姜汤、苓甘五味姜辛汤等。

补益肺阴法

对于肺阴损耗较轻者，多有脾胃的津液损伤，应该兼以养胃生津为法，可用沙参麦冬汤主之；阴虚比较严重的，一般会累及肾脏，应该要兼补肾阴，宜用百合固金汤等方；如果气阴都出现了亏损，那么就要兼顾脾肺，同时治疗，这种情况下麦门冬汤、生脉散都可以作为补气润肺的主要方子使用。所以关于补肺阴的方法，一般以滋阴润肺为主，再根据损耗的程度和累及的脏腑来做具体判断。