医学一统教研室李享辉医案│阳和能布气 和阳而利水

患者，中年女性，眼睑、颜面和下肢浮肿，经化验检查，排除甲减和肾脏的疾病。患者舌淡胖多津，畏寒怕冷。

 

 

这是一个典型的阳虚的水肿。少阴阳虚夹饮就是真武汤。

 

运用太湖大学的抓独法，患者颈项怕风怕凉，这是一个麻黄证，然后颜面虚浮、萎黄，这也是一个麻黄证。

脸上全是斑，尺脉沉细无力，这是一个地黄证。用麻黄配地黄，再合上真武汤就是我们阳和汤的思路。

同时，舌下脉络迂曲，脉络偏紫，这是血不利而为水，加一味蒲黄能够化瘀利水，同时加牛膝车前子，即能够补肾，又能够利水，同时又能够防止温阳导致的龙火升腾。

这是一例典型的少阴阳虚，阳气不能出表引起浮肿的病症。患者用药一周之后，眼睑和下肢的浮肿已经明显消退。

医案

总结

 

阳虚当温阳，理所当然，四逆汤，人所尽知。急温之，单刀直入，见效迅速，然病去七八，难以收工。当知加地黄之补，肾气丸法，缓补之，阴阳并进，疗效持久。然阳虚之人，气不得布，寒痰凝滞，非麻黄不能开其腠理，非桂姜不能解其寒凝，温阳补阳之外需知还有阳和之法。

 

同理水为阴邪，需阳气以化之。阳虚夹饮，急温之，真武汤温阳化饮；缓补之，肾气丸补阳以利水。进一步亦需知阳和汤和阳以化水饮。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。