得了肩周炎，为什么晚上睡觉比白天干活还疼？

许多得了肩周炎的人发现，白天肩臂疼，晚上更加痛，有的人睡着后疼醒，有的人甚至因持续疼痛而失眠！这是为啥呢？

肩周炎为什么晚上比白天更痛？原因有三

1. 炎症代谢产物——夜晚聚集

当夜晚休息时，我们的骨骼肌是处于静息状态的，其中小血管平滑肌紧张性较高，血流阻力较大，血流量较白天更少（使体内血液营养集中供应心、脑、肝、肾等重要脏器，以保障其功能活动）。当病变的肩关节炎症区供血量更少时，炎症的代谢产物不能被迅速运走和稀释、分解，从而导致肩关节部位的致痛因子浓度越升高，对痛觉神经的刺激也越强。

同时，由于这些代谢产物的浓度增高，使局部肿胀淤滞越重，牵张压迫也越强烈，所以夜晚时，病变区疼痛会加重。

2. 夜晚环境影响小

在白天的时候，体内的交感神经是处于兴奋状态，对于疼痛的忍耐力要强一些，患者的注意力被工作、学习、人际交往分散了，而夜晚环境的影响小，患者的注意力更容易集中在肩部的疼痛上，因而觉得夜晚的疼痛更明显些。

3. 肩关节周围组织长时间受压

夜晚睡眠时，患者的姿势固定，肩关节囊或其他肩关节周围组织可能长时间受压或牵拉，因而产生疼痛。

在晚上睡觉的时候，肩关节的活动减少，肩关节患处炎症的渗出液及水肿就会和周围的组织之间形成粘连，在睡觉的过程中，患者的姿势固定，肩关节囊或其它肩关节周围组织可能长时间受压或牵拉，因而产生疼痛。

肩周炎的这些症状你都有吗？

如果没有满足以下特点，是不能轻易诊断为肩周炎的：

ü 肩部疼痛：常常逐渐加重，夜间更为显著，有些患者会夜间痛醒，睡眠受到影响；

ü 活动受限：各个方位主动及被动活动都受限，主要以外旋、外展受限为主；

ü 肩部怕冷：肩周炎患者是会出现肩部怕冷症状的；

ü 明显压痛：压痛点常常不固定，位置较多，而且有深压痛；

ü 肩部萎缩：肩周炎的肌肉通常是不会出现萎缩的，但是由于疼痛，常常测出肌力下降，影响评估。

肩周炎夜间疼痛难忍，该如何缓解呢？

1. 睡前冰敷

由于白天活动的时候，对于肩关节软组织粘连的部分是有一定撕裂的，这就属于一次急性损伤，这样细小的撕裂会产生炎性。这种情况可在睡前给予进行1～2次的冰敷，可以很好的控制小撕裂带来的炎性改变以及水肿，帮助患者减轻一定的疼痛。冷敷时把冰袋或者冰箱里其他冰冻的东西包在干净的毛巾里，敷在疼痛的肩部，能缓解疼痛。每次冷敷5～15分钟。

当然，冰敷只适用于肩周炎的急性损伤期，也就是疼痛剧烈时适用。而平时如果疼痛并不十分剧烈，则热敷对肩关节会更友好。

2. 选择合适的药物坚持服用

肩周炎的疼痛，一方面是由于无菌性炎症的充血和水肿压迫和牵张末梢神经（肌腱和韧带等属于致密组织，轻微的肿胀也会引起牵张反应）引起；另一方面，炎症的刺激、充血、血流淤滞等使局部炎性产物积聚滞留，这些物质本身即有较强的刺激痛觉神经的效应，引起疼痛。

治疗的根本是要促进炎性水肿的消除，那需要坚持服用一些专治肩颈疼痛的药物（如颈复康等），这样有助于肩周软组织的炎性水肿的消炎、消肿和止痛。

3. 注意自己的睡姿和方法

有肩周炎的患者可以在睡觉的时候，肩关节下方垫一个垫子，这样可以减少肩关节受到的应力，一个相对松弛的肩关节，疼痛会有一定程度的减轻。

另外，睡姿也特别重要，在睡觉的时候千万不要压迫自己的患侧肩关节，而且一定不要趴着睡，这样会对肩关节造成巨大的压力。另外在垫起肩关节的时候，也可以在肘关节部位放一个垫子，这样有一个非常好的支撑，肩关节承受的刺激会更小。