医生提醒：4类人慎用奥美拉唑

奥美拉唑主要作用是抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，所以若是胃酸过多为主要病因的疾病治疗和预防，都可以通过服用奥美拉唑来缓解，比如消化性溃疡、应激性溃疡、慢性胃炎、胃食管返流症、幽门螺杆菌根除的配合治疗等。

由于奥美拉唑给人以“万能胃药”的印象，因此不少人只要胃不舒服就吃，在临床上，约70%的患者存在不符合临床用药指征的问题。医生提醒，以下四种胃病患者要慎用奥美拉唑：

1.老年人、儿童、抵抗力差的人慎用，因为这类药物对呼吸道粘膜等会造成一定影响，损害黏膜的非特异性免疫，对病情恢复不利；

2.肝肾功能不全比较严重的患者禁止使用，因为药物需要依赖肝脏在人体代谢，而这类患者肝肾功能差，容易加重其负担，甚至产生毒性代谢物；

3.同时服用其它药物，如服用地西泮、氯吡格雷等药物的人，需要在医师的指导下服药；

4.长期滥用抗生素的人，容易致使肠道菌群失调，出现消化系统疾病，这时如果在过量、长时间服用“拉唑”类药物反而增加了艰难梭菌相关性腹泻的发病风险。

所以，并不是每个人都适合服用奥美拉唑，尤其是长期服用，可能带来诸多风险。

长期服用奥美拉唑，五年、十年，会有什么后果？

增加感染风险，如呼吸系统感染。奥美拉唑可改变呼吸道内腺体分泌液的PH值，促进原位细菌过度生长，并降低机体的免疫力，从而容易感染；或者艰难梭状芽孢杆菌感染，主要是因为该药会降低胃黏膜屏障，细菌更容易繁殖、侵袭。

消化系统不良反应，部分患者在服用奥美拉唑后，会出现腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐等症状，如果症状比较轻，一般停药后就会逐渐好转。如果症状比较严重，出现腹泻、脱水等，则需住院治疗。

泌尿系统不良反应，考虑多和免疫有关，导致急性间质性肾炎为类效应，可表现为发热、皮疹、嗜睡、体重下降、等非特异性症状。

骨折。研究显示，如果长时间大量使用奥美拉唑（1年以上），其中的某些成分可抑制破骨细胞上的空泡型质子泵，同时增加成骨细胞活性，干扰骨组织的吸收，致使骨骼脆性增加，这时如果受到外力作用，很容易发生骨折。

所以，用药一定要对症，在医师指导下进行，别自己出现点什么症状，就买来服用。

注意1：不能随意用药

不分情况，随意服用奥美拉唑，尤其是中老年患者，如果因胃痛自行服用，很可能掩盖癌症早期的信号，延误治疗。所以服药前，最好在医师指导下进行。

注意2：时间、方法很关键

奥美拉唑的服用时间、方式也有讲究，一般是将每日剂量分早上1次服用或者早晚2次分服，早晨的药效好，抑酸时间长，以饭前30分钟服用效果最佳。奥美拉唑分为肠溶片和肠溶胶囊，不同的类型服用方式也不一样，肠溶制剂需要整片吞服，不得嚼碎，否则将破坏肠溶衣膜，影响药效。

注意3：不能自行增减药量

药物剂量是有效治疗疾病的一个关键，自行增减药量可以说是大忌，少了可能达不到所要的效果，多了可能增加不良反应的发生率。

注意4：建议短期用药

奥美拉唑长期服用（≥1年）会增加骨折、胃癌等的发生率，影响维生素B12和铁的吸收，造成白细胞减少等不良反应。所以建议短期治疗，达到疗程后及时停药，具体疗程因人而异。

注意5：避免与下列药物合用

药物之间存在相克性，如奥美拉唑会增加阿司匹林、他汀类、硝苯地平等的吸收；使苯巴比妥的清除增加；使克拉霉素和他克莫司等的清除下降，影响药效。患者如果有服用其他药物，在用奥美拉唑前，一定要先咨询医生。

奥美拉唑使用有很多的讲究，不当使用可带来多种副作用，危害健康，所以使用前最好先咨询医生，然后遵从医嘱使用，这样才能快速、有效的解决问题。