“当时我什么意识都没有了，就知道晕过去了，醒来才知道这么凶险的羊水栓塞发生在自己身上，要感谢那天抢救我的主任医生们。”5月30日，在广东医科大学顺德妇女儿童医院病房内，刘女士回忆8天前的一幕心有余悸，对当晚医生的救援与付出则是心存感激。
启动危重急孕产妇抢救应急预案
5月22日凌晨5:00时，29岁的刘女士因“足月妊娠、胎膜早破”在广东医科大学顺德妇女儿童医院产科待产，并于当天晚22点09分顺产生下一个可爱的女宝宝，这是刘女士的第二个宝宝。
然而，还来不及看清孩子的模样，意外发生了，她突然失去了意识，双腿瘫软，两眼翻白，口唇发绀并伴随着阴道出血，血压直降至80/50mmHg，指尖血氧饱合度只有50%多.......所有的症状都显示刘女士是羊水栓塞。
羊水栓塞多见于顺产，是产妇分娩过程中，产道因挤压造成血管破损，羊水突然进入母体循环，引起肺栓塞、过敏性休克、凝血功能障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征。这是一种产科极少见的并发症，发生率为4/10万-6/10万，死亡率在80%以上。有些产妇仅仅是惊叫一声或抽搐一下，随即呼吸心跳骤停，连抢救的机会都没有。
5月22日22:09，广东医科大学顺德妇女儿童医院值班医生、产科住院总医师任开萍立即为刘女士启动“危重急孕产妇抢救应急预案”。随后，该院产科主任何洁云、副主任李勉勤、ICU主任肖大为、麻醉科林祥毅主任、手术室等科室医务人员迅速赶到产房，投入这场生死营救中。
22日22:30，在麻醉科医师协助下快速完成气管插管后，刘女士被转ICU行呼吸机辅助通气，ICU主任肖大为迅速完成深静脉穿刺置管及动脉穿刺置管，各种抢救用药有条不紊的输入体内。很快，第一包血浆输入到刘女士体内......
但是，刘女士持续出血，如何有效止血是挽救患者的关键，而最直接有效的方法是切除子宫。考虑到刘女士才29岁，切除子宫意味着无法再生育，产科主任何洁云和ICU主任肖大为一致决定，启动“生命与子宫保卫战”，竭尽全力纠正凝血功能，不到最后一刻绝不放弃。
医护人员轮番上阵
据了解，在顺德血站的支持下，一袋袋红细胞、血浆、冷沉淀、纤维蛋白原、凝血酶原复合物、血小板等输入产妇体内，补充血容量，改善凝血状态。同时，在场的医生轮番上阵，在子宫宫腔球囊辅助下进行子宫按摩止血。
由于羊水栓塞病情凶险，起病急、发展快，病情变化莫测，对医生的诊断和每一步决定都是莫大的考验，稍有迟疑或偏差，都可能带来不可挽回的遗憾，可谓是步步惊心。
救援现场，汇集了广东医科大学顺德妇女儿童医院ICU、产科、麻醉科、检验科等多个学科的主任和医护人员十几人，他们各司其职，每一项指标和数据，每一个细微的变化都被他们收在眼底。此时，他们心中只有一个信念：狭路相逢勇者胜，穷尽自己一身医术，也要击退“产科死神”，保住刘女士的性命和子宫。
他们的背后，还有更多的默默无闻的人在奉献，该院药学部曾旺焕主任凌晨送来重要的止血用药，检验科争分夺秒的进行标本检验，为了及时观察病人体内的凝血变化，同时还要进行配血、备血的工作、护士人手不够，护理部派来了梁展穗护士长、外科护士长郑利珍、产科护士长李婉丽等多人增援……
在经过4个小时左右的生死抢救，次日凌晨2：00左右，随着最后一袋冷沉淀的输入，刘女士阴道流血逐渐减少，生命体征逐渐稳定，出血基本停止，凝血功能恢复正常。在医护人员众志成城团结一心的不懈努力下终于击退“产科死神”。
据了解，此次大抢救共用了悬浮红细胞12个单位、冰冻血浆1200mL、冷沉淀20个单位、血小板1个治疗量，一共是24袋血制品，几乎是给产妇进行了全身1/2换血。
“我是当晚凌晨三点钟才回到家，早上7点钟回到医院上班后了解到母子都很平安，这让我们参与救治的医护人员都很开心。”5月30日，何洁云回忆起22日晚上的救援，更多的是欣喜，她说：“我们手机都是24小时开机，一旦遇到紧急情况，都会竭尽所能。”
目前，刘女士的病情逐渐稳定，开始正常饮食，预计本周末就可以出院。
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