西安已有孩子确诊！家长警惕

小七（化名）今年12岁，连续四天发烧，第二天伴有皮疹，呈密集的针尖至粟粒大小脓疱，随后依次蔓延至颈前、颈后、前胸、后背及双下肢，瘙痒明显，伴眼睑、双踝双足肿胀疼痛，行走活动受限。

全身见水肿性红斑

医生询问得知，家长给小七吃了多种感冒、退烧药，还用上了“中药敷贴”，效果非但不佳，孩子还烧的更厉害了，皮疹继续增多，并且有呕吐、精神差等症状。随即来西安市儿童医院进行治疗，门诊以“急性泛发性发疹性脓疱病”收治住院。

红斑基础上密集的针尖至粟粒大脓疱

入院后医生采用药物及输液治疗，两日后小七体温恢复正常，也没有再出皮疹了；治疗四天后原有脓疱大部分结痂伴脱屑；继续巩固治疗四天，病情稳定出院。

结痂伴脱屑

此前

也出现过类似情况

深圳市人民医院接诊了

一名因混吃7种感冒药

致使重症药物过敏的患者

周女士（化名）出现了发热、咽痛、咳嗽等症状。周女士马上到家附近的药房购买了阿奇霉素、克咳平、咳特灵等7种感冒止咳药。将这些药混合吃了1天后，周女士发现面部有些红肿，还冒出好些小脓疱，但她也没在意，就觉得可能皮肤有点小过敏，过一会儿就会好。

到了第2天，她面部的红肿更加严重了，甚至眼睛都被肿得“挤成”了一条缝；面部、腹部、背上以及四肢都出现了一片片红斑，红斑上还覆有密集的小脓疱，令人瘙痒难耐。除了皮肤上的变化，周女士还出现了呼吸困难、发热的情况，甚至一度烧到了39℃ 。

感觉不对劲，周女士立即到深圳市人民医院就诊，经皮肤科医生查看，并结合了周女士之前的用药史，医生判断这是一种重症药疹——急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP），建议她立即住院治疗。

据介绍，周女士所患的“急性泛发性发疹性脓疱病”是其中一种重症药疹，又称中毒性脓皮病。其病因主要跟药物过敏、感染等因素有关，临床表现为红斑基础上覆盖密集针头大小脓疱，伴有瘙痒或疼痛，严重者可累及黏膜或内脏系统，出现肾衰竭等并发症，危及生命。

所幸的是，一般情况下，该病具有自限性，病程比较短，如未出现其他并发症，当停止服用可疑药物后，7-14天即可痊愈。周女士就诊及时，停用可疑药物后，经抗过敏治疗和对症治疗，很快就痊愈出院了。

什么是急性泛发性发疹性脓疱病？

急性泛发性发疹性脓疱病（acute generalized exanthematouspustulosis，AGEP）是一种急性发疹性疾病，以全身水肿性红斑基础上迅速出现大量非毛囊性的无菌性小脓疱为特征，起病急骤，常伴有发热。90%以上的病例由药物所诱发，最常见的诱因为抗生素（如阿莫西林、喹诺酮类等）、特比萘芬、抗疟药和钙通道阻滞剂（地尔硫卓）。但实际上一些感染如肺炎衣原体、细小病毒B19、EB病毒、巨细胞病毒感染、大肠杆菌、蚊虫叮咬以及疫苗接种等也有引起AGEP的报道。

儿童AGEP病例具有哪些临床特征？

（1）发病前患者多有用药史，少数可能与感染或疫苗接种有关；潜伏期一般为数小时至５天。

（2）起病急，多伴发热，体温一般在38℃以上。

（3）典型皮疹表现为在皮肤弥漫性潮红、肿胀基础上迅速出现数十至数百个针尖至粟粒大小密集分布的非毛囊性、浅表的小脓疱。常始于前额、颜面及颈部、腋窝、腹股沟等间擦部位，短时间内蔓延至躯干、四肢，部分脓疱相互融合成脓湖，伴有瘙痒、灼热及疼痛感。脓疱和发热持续1周左右开始消退，继发广泛脱屑.

（4）一般无黏膜、掌跖部位损害，无多系统损害。

（5）急性期血白细胞升高可达20×109/Ｌ以上，以中性粒细胞升高为主，脓疱液细菌涂片、培养均为阴性。

（6）病程不超过2周，预后好，但可因再次接触相同诱发药物而复发。

医生提醒

对于孩子来说，发烧属于常见病症。一般家长都会给家里准备常用感冒药、退烧药。值得注意的是，退烧药确实可以减轻发热症状。但居家用药要注意安全，切勿叠加用药和擅自增加剂量。

如果遇到常备药短期治疗效果不好的情况，需要及时到医院就诊，不要耽误治疗。错误用药不但不能治好病，有可能会让病情往另一个方向“加重”。