6岁孩子发热,
家长用酒精给他擦身降温,
没想到擦着擦着,
本来还安稳睡觉的孩子
突然开始胡言乱语……
孩子发高烧
家长用酒精擦身退烧
“医生医生,快救救孩子!”几天前,一对夫妇抱着神志不清的6岁儿子,气喘吁吁进入浙江省人民医院的急诊室。当时接诊的儿科主任医师周琴回忆,患儿到达诊室时,体温高达40℃,神志不清,胡言乱语,手舞足蹈,还一直在背数学题,对父母焦急的呼唤一直没有回应。
据患儿母亲说,孩子发起高烧,40分钟前在家里抽搐发作了一次,持续5分钟就自行缓解了。送医院的途中,孩子突然就出现了言语不清,精神错乱,且已持续了10分钟以上。周琴主任立即给患儿降温、止惊、补液等处理后,孩子终于安静入睡了。
“儿童高热引起的抽搐是比较常见的,但绝大部分孩子在抽搐发作后,都能安静入睡,或者神志逐渐转清,但这位患儿惊厥停止后,又突然出现神志不清、胡言乱语的情况较少见。”蹊跷的病情,周琴主任在脑中打了问号,在给患儿做仔细查体时,一个细节引起了她的注意,孩子全身皮肤都出现发红的情况……
这时,患儿母亲才说了这样的情况,孩子在送医院的途中,身上一直很烫,就一路用酒精不断给孩子擦身,试图给孩子降温,直至大半瓶75%的酒精棉球全部用完。 患儿母亲当时也有点纳闷,孩子刚上车来时还是安稳睡着的,用酒精擦呀擦呀,就出现胡言乱语了,怎么叫都没有反应。
原来如此!周琴主任听了患儿家人描述顿时领悟,终于可以解释患儿奇怪的表现了,考虑是急性酒精中毒了! 接下来的血气分析提示酸中毒和低钾血症,患儿符合急性酒精中毒的表现。
所幸,孩子送医及时,也很快发现了原因,及时补液纠正酸中毒和电解质紊乱等处理后,患儿很快恢复了意识。截止目前,没发现患儿明显的脑损伤和肝功能受损。
孩子发烧后,可以这样做
“老底子是有这种说法,没想到……”
“家里备了75%酒精湿巾,想万一孩子发烧可以应应急,幸亏还没用上!”
陪孩子就诊的家长们听说这件事后,不少人都感到吃惊。
孩子发热后为何不能用酒精擦身退烧, 听听周琴主任怎么说。
“很多家长认为,酒精挥发会带走热量,能起到退烧作用,却忽视了未挥发的酒精会被孩子皮肤吸收。由于小孩的皮肤比较娇嫩,血液循环旺盛,加上发烧时全身毛孔处于张开状态,皮肤表面的酒精更加容易被吸收。 ”周琴主任表示,大量的酒精在小孩体内来不及代谢会导致急性中毒,并出现一系列神经系统症状,如兴奋、喜怒异常,重者可出现走路不稳,精神错乱,再重者会出现昏迷、抽搐,甚至死亡。
本案例中患儿家长擦拭大量酒精,就导致孩子出现因酒精中毒引发的神志不清及言语错乱等症状,与此同时还可能会造成医生混淆抽搐引发的神经系统相关症状,延误病情的诊断和治疗。
孩子发烧家长该怎么做?
周琴主任建议:当孩子出现发热时,家长应避免采取捂汗、药物灌肠、捏痧刮痧等土方法,可以在送诊前采取科学的家庭物理降温 ,比如减少衣被或降低环境温度;头部或大血管部位冷敷;温水擦浴,水温最好比体温低1-2摄氏度;体温超过38.5℃(有热性惊厥史的孩子为38℃),伴有精神状态不好的孩子可以使用药物降温,目前儿童推荐口服退热药有对乙酰氨基酚和布洛芬两种,两种任选其一,不主张同时或在短时间内服用多种退热药。3个月以下的宝宝发热不建议自行服用退热药了,应及时就诊。
有的家长上午带孩子就诊,看没退烧或退烧不明显,就下午,甚至连着晚上一天3趟跑医院。一般来说,症状看起来比先前更严重;发热持续48小时,症状仍无缓解趋势,才需要复诊或看急诊。