到了暑期
“小胖墩”们开始扎堆减肥
南京市儿童医院儿童保健门诊
挤满了小患者
医生提醒
儿童肥胖需要尽早干预
但往往家长意识到问题的时候
孩子已经到了青春期
这个时候想要减重，很困难！
学龄前发现就要干预
肥胖易引起代谢疾病
一大早，南京市儿童医院儿童保健门诊来了两个孩子，是一对兄妹，哥哥胖，妹妹瘦。这次，家长是来给妹妹看病的。
“小的长得特别瘦小，我特别担心，大的呢，胖，就让他减肥好了，我倒没怎么担心过，有让他减肥，没用，小的不吃，全是他吃了。”家长说。
哥哥今年8岁，体重已经达到了108斤。由于肥胖，颈部已经产生了黑棘皮。
“胰岛素水平过高以后，就会导致皮肤发生这种改变，向心型肥胖。”南京市儿童医院儿童保健科主任医师李晓南说。
医生怀疑男孩已经患有代谢异常，建议家长及早干预。
在儿童肥胖门诊，这样的误区普遍存在，就是孩子还小的时候，家长总认为胖点正常。
“希望在学龄前，发现孩子超重或者肥胖，就要开始进行干预。很多家长来得比较晚，特别是到了青春期，性激素、生长激素释放增多，食欲也特别旺盛，控制起来很难。”南京市儿童医院儿童保健科主任医师李晓南说。
不仅减重困难，孩子发生肥胖后不及时干预，还会引发一系列代谢疾病。一位家长带着女儿的报告来找医生。女孩13岁，身高157厘米，体重达到了160斤。检查发现，女孩血压偏高，还有轻度脂肪肝。
“我们家里面人都比较胖，当时小的时候也没去注意，到了后面觉得有点不对了才去检查的。”家长说。
好在，三个月前，女孩开始在医生的指导下减重，目前已经瘦了十斤。
需长期坚持预防反弹
肥胖重在预防
医生介绍，儿童肥胖的干预，首先是综合评估，其次针对评估结果，调整孩子的生活方式，包括个性化饮食结构调整、运动指导以及心理支持等。
“很多在三个月、六个月、1年后来随访，发现孩子体重在下降，身高增长正常，BMI是下降的，但是我们也看到一些孩子，在控制当中出现了反复。有些家长觉得孩子这段时间好了，后面学习一紧张了，活动也减少了，吃也放任了，又出现反弹，所以肥胖患儿的减肥过程是长期的。”南京市儿童医院儿童保健科主任医师李晓南说。
此外，儿童青少年处在生长发育期，体重控制与成人有很大区别，不可盲目跟风网上流行的轻断食、生酮减肥法等方法，也不能盲目运动，以免引起运动损伤。肥胖重在预防，家长要避免给孩子吃高热量、高脂肪的食物，尽量不让孩子喝含糖饮料，提倡多运动，学龄儿童每天至少要有1个小时中高强度的身体活动。
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