女子“鼻涕”流不停，一查竟是脑脊液

近期，寿县的王大妈经常会流“清鼻涕”，以为是感冒，吃点感冒药就能慢慢痊愈了。没想到，这“鼻涕”竟是脑脊液。经过相关检查，发现王大妈的脑袋“漏”了。

十几天前，王大妈发现自己流鼻涕的现象增多，尤其是低头、咳嗽的时候，右侧鼻腔鼻涕“滴滴答答”流个不停，吃了感冒药后，仍不见好转。于是，王大妈来到安徽省公共卫生临床中心（安医大一附院北区）就诊。医生了解到，就在半个月前，患者曾不慎摔倒，当时没拍片检查，此后开始出现流鼻涕增多现象。

通过鼻内镜检查，医生发现，王大妈用力咳嗽时，鼻腔里的水样鼻涕会突然增多，觉得可能是“脑脊液鼻漏”。进一步检查证实：王大妈确实存在脑脊液鼻漏的情况。经神经外科治疗后，王大妈顺利康复出院。

该院神经外科主任江涛介绍，脑脊液是分布于脑室、蛛网膜下腔和脊髓内的无色透明液体，起到调节人体颅内压力，缓冲外力、营养脑组织等作用。“人的鼻腔和大脑之间，隔着一层薄薄的骨片，当外伤导致颅底骨折后，脑脊液就可能沿着骨折缝隙漏到鼻腔或耳朵里，医学上称之为脑脊液鼻漏或者耳漏。”

脑脊液鼻漏一般表现为，鼻腔常间断或持续地流出清亮水样液体，低头可使流出液体增多，一般是单侧居多，双侧少见，伴随嗅觉减退或消失等症状。也有少数患者表现为反复发作的化脓性脑膜炎，主要表现为发热、头疼、伴有恶心呕吐等症状。约70%的外伤性脑脊液鼻漏患者，通过抬高头位、防止便秘、卧床休息及引流等保守治疗方式能够痊愈，但愈合后可能出现上行性脑膜炎。

江涛提醒，如果有头部外伤病史，伤后反复出现鼻腔流清水样鼻涕，尤其是在低头、咳嗽时加重，一定要警惕是不是脑脊液鼻漏，应及时就诊。