“看到他的心脏功能逐渐恢复起来,我们都非常开心,这是团队努力的结果。”宁波市医疗中心李惠利医院心内科林玉平副主任医师正在看望ICU33岁的王伟(化名),一位一周前从死亡线上被拉回来的病人。回忆起一周前的场景,还真是惊心动魄。
“快,病人没意识了!”凌晨1点半,抢救室里突然传来急诊科医生的呼救声,数名急诊医护人员迅速聚集到一位年轻男子床边施行紧急抢救,这名男子就是王伟,刚被同伴送进医院就失去了意识。
“病人突发室颤,立即除颤、气管插管!”急诊科医生胡恩聪立即下达医嘱。在除颤后患者的心电波形暂时恢复了正常。心内科值班医生林玉平副主任医师接到会诊通知后也立刻赶到了抢救室现场。
据了解,王伟今年33岁,聚餐饮酒熬夜后,突发持续性剧烈胸痛 ,到医院后已经意识不清了,突发室颤,现除颤后恢复窦性心律,心电图提示急性前壁下壁心肌梗死,且目前合并心源性休克,情况很不好。
林玉平评估病情并与家属沟通后,当机立断,决定上ECMO(人工膜肺)的同时做急诊PCI术(经皮冠状动脉介入治疗术)。
经过ECMO的快速启用,急诊PCI也有序进行,果不其然术中发现心脏三根供血的血管中的有两根完全闭塞,从而导致心脏广泛的缺血、心脏恶性心律失常和休克,林玉平医生以最快的速度完成了两根血管的开通并植入了支架。手术结束后,患者被送进ICU监护治疗。
据了解,我国每年死于心肌梗死的人数超过100万,其中50岁以下约占40%,45岁以下仍达15%左右。年轻人发生心梗时,病情往往会比老年人更危重:他们心肌需氧量较大,一旦发生心梗,通常起病急骤、症状凶险、多无先兆不适、早期猝死率较高。
“抽烟、三高、肥胖、不良的饮食习惯的基础上加班熬夜、情绪激动,是心源性猝死的高危因素。” 林玉平提醒,很多年轻人的心梗都是这样发生的 ,像这次的这位患者,年纪轻轻却喜欢喝酒,经常一周7顿酒把自己喝到醉,这次发病也是在酒后 。高危人群如出现症状一定要早发现早治疗,把疾病扼杀在摇篮里。
林玉平给广大青年人们准备了一份“护心秘籍”:
一,均衡饮食。
减少含糖饮料和果汁的摄入,改喝水或无糖果汁;
以水果代替甜的、含糖的零食;
坚持每天食用5份水果和蔬菜,每份大约一手的量,可以选择新鲜、冰冻、罐装的水果或果干;
在膳食指南建议的范围内控制饮酒量;
控制高盐、高糖、高油脂加工食品的摄入量,自己下厨更健康!
二,积极锻炼。
力争每周进行5次至少30分钟中等强度的体育锻炼,或者每周进行总计至少75分钟的高强度体育锻炼,玩耍、散步、做家务、跳舞都可以;
每天都让身体更有活力,多爬楼梯,用散步和骑自行车代替开车;
下载APP或使用可穿戴设备,追踪自己的步数和运动进展。
三,拒绝吸烟。
要改善心脏健康,最有效的做法就是不吸烟;
戒烟2年,患冠心病的风险就会大为降低,戒烟15年,患心血管疾病的风险就能降低到非吸烟者的水平;
经常吸入二手烟,也是导致非吸烟者患心血管疾病的一个因素,戒烟或不吸烟,就能改善自己和周围人的健康。