乔布斯错了!选择“偏方”的癌症患者有更高的死亡风险!

　　美国研究证实，乔布斯做出了错误的选择

　　癌症患者选择“偏方”死亡的风险更高

　　《健康时报》记者严生报道

　　乔布斯因癌症英年早逝令人遗憾。乔布斯患有一种更容易治疗的胰腺神经内分泌肿瘤，这种肿瘤的致死率远低于“正常”胰腺癌，如果及时治疗，可以通过手术切除。但由于早年接触印度佛教，他最初选择了“民间疗法”，即替代疗法。一段时间后，他发现这些疗法无法抑制癌症的发展，于是他接受了手术。

　　在世界范围内，48%至88%的癌症患者除了接受外科手术和放化疗等标准治疗外，还使用其他治疗方法。人们普遍认为，即使没有好处，也没有坏处。然而，一项新的研究表明，使用替代疗法并不会增加患者康复的机会，反而会显著增加死亡的风险。来自耶鲁大学医学院的研究小组在领先的肿瘤学杂志《美国医学会肿瘤杂志》上发表了这项研究。

　　替代疗法缺乏科学依据，不能作为常规癌症治疗手段

　　现代西医被称为传统医学或正统医学。相反，替代(或替代)医学被称为非传统或非正统医学。

　　常规医学治疗主要有手术、放疗、化疗或激素治疗三种，经循证医学证明是有效的，目前是治疗癌症的主要方法。替代疗法的范围很广，不仅包括来自世界各地的传统医学和民间疗法，还包括许多新的疗法。缺乏科学证据和对这些治疗方法的有效性的确定性并不使它们成为癌症的主要治疗手段，而且由非医务人员实施替代治疗的可能性也影响了它们的有效性。

　　美国国家癌症研究所通常将替代疗法分为五类:

　　物理和心理治疗

　　这种疗法相信精神和情绪可以影响身体，包括冥想、催眠、瑜伽、生物反馈和艺术疗法。

　　自然疗法

　　这种疗法试图通过服用他们认为是“天然”的食物或草药来治疗癌症，如维生素、草药、食物和特殊饮食。

　　身体部位疗法

　　作用于身体的一个或多个部位，试图影响癌症，如按摩、脊椎按摩和反射疗法。

　　能量医学

　　它认为人体有一个“能量场”，作为一个“能量场”来维持健康和治疗疾病。

　　一个完整的非主流医疗体系

　　它指的是在一些地区或民族流行的独特的医疗制度，它不同于主流医学，如中医、阿育婆医学、顺势疗法和饥饿疗法。

　　替代疗法可以延迟治疗，并可能干扰常规护理

　　许多人选择替代疗法，是因为他们看到了手术对身体的伤害，认为不需要手术或声称副作用更少的替代疗法更适合他们自己用于抗癌。

　　这样的例子有很多。例如，苹果公司创始人史蒂夫·乔布斯相信顺势疗法，推迟了疾病的治疗，导致疾病的进一步发展。复旦女医生余娟误以为“饥饿疗法”，想控制营养摄入，消除癌细胞，最终使病情恶化。替代疗法的主要危害如下:

　　一是常规治疗的延迟，这是最直接的损伤。2017年发表在《美国国家癌症研究所杂志》(JNCI),根据一项研究比化疗,放疗、手术,内分泌治疗,如传统的癌症治疗,只接受替代医学治疗的癌症患者总体死亡率增长了1.5倍,和乳腺癌和结直肠癌死亡风险分别增加了4.68倍和3.57倍。

　　此外，耶鲁大学的研究人员分析了美国国家癌症数据库中190万人的数据，发现他们的死亡风险高于标准癌症治疗。

　　　　二是替代医学疗法如果与常规疗法同时应用，可能会降低传统疗法的疗效或者产生额外的毒副作用。如有一些宣称能抗癌的中成药，成分里有草乌或制草乌，所含乌头碱，这是一种极强的神经毒性药物，可引起心脏麻痹，使用不当极易危害患者生命。

　　三是进行常规治疗的同时选择替代疗法，可能会减弱患者的依从性。上文提到的耶鲁医学院的研究团队，在权威肿瘤学期刊《JAMAOncology》上发表的相关研究就说明了这一点。

　　研究人员将258名在标准的癌症疗法之外，还使用了替代疗法的患者，与筛选出与这些患者的年龄、癌症类型、性别、种族、收入、受教育水平等因素相似的另外1000多名没有进行替代治疗的患者进行对照研究。从总体来看，接受过替代疗法的患者，其5年生存率有显著下降，尤其是乳腺癌和结直肠癌的预后最差。

　　分析原因，原来那些使用了替代疗法的患者，虽然也曾接受过常规抗癌疗法的治疗，但他们更有可能拒绝医生提出的其他治疗建议。如有7.0%的患者拒绝接受手术，34.1%的患者拒绝接受化疗。

　　要尽量选择已证实有效的治疗方法

　　我们不得不承认一个事实，有些替代疗法的作用机理和有效性，已经得到科学的证明。美国FDA承认针灸针为医疗器具，承认中医为“独立的完整医学系统”，正说明了替代疗法正在有力地冲击并补充着现代西医。

　　但替代疗法并不能代替正规治疗方式，所以称之为补充疗法或许更为合理。绝大多数这类治疗方式只能起到缓解症状、提高患者生存质量的作用。

　　所以，如果在坚持常规治疗方式不变的情况下，尝试一下也无不可，但万不可盲目放弃常规治疗手段，以免延误病情。另外，还需要医生给予足够的判断，然后才能考虑是否适合选用替代疗法。耶鲁医学院研究人员强调，对于尚有临床治愈可能的癌症患者，临床医生要尽可能实施已证实有效的治疗方法，以免耽误治疗时机。

　　天然的替代疗法不一定是安全的

　　现代医学的先进性，一则是基于对疾病本质的科学理解；二是所用的药物和疗法，都是经过严格的临床验证，积累了明确的临床证据。而替代疗法虽然有些也已得到科学验证，对缓解一些症状有帮助，但还不能上升为主要疗法，还需慎重选择。

　　有些替代疗法，特别是打着各类所谓天然食物旗号的自然疗法等，需要谨慎思考这些食物的毒性，包括各类滋补品、中药、超大剂量的维生素等，尤其是各类本身具有毒性的食物，如生蟾酥、发芽的马铃薯等。笔者曾接治的一位年轻胃癌患者，就是因听信所谓偏方，喝了发芽的马铃薯生榨的汁水后，诱发肾衰而离世的。另外，超大剂量的维生素C摄入，对健康人而言也可能造成重要脏器损害。