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网络医保悄然兴起 相互宝成员超7600万

来源:上虞门户网  2019-07-09 03:47

长江商报讯(记者 陈妮希)作为社会医疗保险之外的另一个补充渠道,相互宝成员已经超7600万,草根用户居多,三成来自农村和县城。7月7日,支付宝上的大病互助计划相互宝公示的信息显示:人均分摊0.94元就能帮到287个家庭,相互宝成大病保障新趋势。至此,相互宝累计救助597名重病成员,其中湖北获助人数仅次于广东位列第二,有53名重病成员得到了帮助。

最新数据显示,相互宝成员数已经超过了7600万,其中1980年代、1990年代成员占到了六成。成员数量的不断增长反映出大众、尤其是草根人群对大病保障的巨大渴求,相互宝的成员中56%来自三线及以下区域,来自农村和县城的成员占到了32%。

“一人生病大家出钱”, 相互宝让大家互帮互助的同时,也让每个成员多了一份保障。加上本期公示的救助成员,相互宝已累计救助597名重病成员,其中42%为1980年代出生的成员,作为家庭的中坚力量,他们得到帮助也给家庭带来了希望。

本期公示的救助人数较上期有明显增加。华东政法大学经济法学院副院长孙宏涛分析认为这属于正常趋势:首先,相互宝的加入人数不断增加,整体发生重疾的人数也会变多;其次,随着时间的推移,每个个体的疾病、意外发生概率也在增加。不过由于相互宝成员结构更年轻,其重疾发病率会低于社会平均水平。

此前,原保监会副主席魏迎宁援引行业协会公布数据表示:非寿险公司管理费用将近40%,人身险公司管理费用将近20%,有的是19%或者17%,“网络互助管理费用比较低,相对透明”。

就在网络医保兴起的同时,传统社会医保也在不断改革升级。就在近日,国家医保局“医保业务编码标准动态维护”窗口上线试运行,这意味着我国统一的医保信息系统建设进入实施阶段。随着统一信息化系统的建成,全国参保居民将有望逐步使用全国统一的医保电子凭证,并提供第三方支付平台接口。同时,查询个人医保信息、医保参保关系转移接续、异地就医结算也将更加方便。

国家医保局官网发布消息称称为加快推进新时代医疗保障事业高质量发展,国家医疗保障局大力推进标准化和信息化建设工作,以制定全国统一医保信息业务编码标准为突破口,率先完成了疾病诊断和手术操作、药品、医疗服务项目、医用耗材四项信息业务编码制定工作,并在官网开通了“医保业务编码标准动态维护”窗口,开放数据信息采集渠道,以实现信息业务编码标准的动态维护,推动形成全国统一的医保信息数据“通用语言”,提升医疗保障精细化管理水平。

同时,国家医保局还表示:试运行期间,各药品、耗材企业可以登录国家医疗保障局官网,进入“医保业务编码标准动态维护”窗口,对相关产品信息进行维护。企业提交信息经审核通过后将纳入国家医保信息业务编码标准数据库,供各地医疗保障部门使用。用户注册、系统登录、信息维护等具体操作方式详见国家医疗保障局官网窗口“操作指引”视频。

对此,业内分析认为,我国医疗改革发展已经进入深水阶段,无论是社会医保还是互联网医保改革和发展,都是为了满足医疗事业完善发展需求。随着互联网信息发展,网络医保将成为医疗服务保障体系的一部分,助力我国强化医保监管,助力医保改革。

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