被打过疫苗的猫狗咬伤，还要再接种狂犬疫苗吗？

近期，四川成都发生的大型犬伤人事件引发人们关注。10月17日，崇州市联合调查工作组发布《情况通报》称，警方已对该事件立案侦查，并对黑色罗威纳犬主人唐某依法采取刑事强制措施。此外，羊马派出所工作人员进一步介绍，针对该犬只患有狂犬病的传闻，其予以否认，表示咬伤女童罗威纳犬打过狂犬疫苗。

被打过疫苗的猫狗咬伤，还要再接种狂犬疫苗吗？如不接种有什么危害？对此，澎湃新闻采访了疫苗专家，原上海市疾病预防控制中心免疫规划科主管医师陶黎纳。专家表示，狂犬病暴露后，患者的伤口处理是按照暴露等级来执行。如果是被已经接种过疫苗的犬类伤害，按照原理，患者不必再打狂犬疫苗。如果为了预防，被打过疫苗的猫狗咬伤，也可以及时接种。

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。

今年9月，国家疾控局、国家卫健委印发《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》。其中提到，根据接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级：接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐为I级暴露；裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露；单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠为Ⅲ级暴露。

判定为I级暴露者，清洗暴露部位，无需进行医学处置。判定为Ⅱ级暴露者，应处置伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者，或者Ⅱ级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按照Ⅲ级暴露者处置。而判定为Ⅲ级暴露者，应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。

狂犬病病死率几乎达100%。一旦被感染，从发病到死亡一般不超过5日，死因通常为咽肌痉挛而窒息或呼吸循环衰竭。因此，首次暴露后的狂犬病疫苗接种越早越好。

那么，被打过疫苗的猫狗咬伤是否还要再接种狂犬疫苗？对此，陶黎纳表示，狂犬病暴露后，患者的伤口处理是按照暴露等级来执行。“如果是被已经接种过疫苗的犬类伤害，按照原理，患者不必再打狂犬疫苗。”

针对此次成都的大型犬伤人事件，陶黎纳表示，这只涉事罗威纳犬，基本上可以肯定它并不是因为狂犬病而袭击幼童。“它属于家养犬，没有放到野外去，同时也接种过疫苗。狗也不是天生携带狂犬病毒的，它也经过感染才会发病，如果养在小区里面，是不太可能感染的，受伤患者在这个情况下去打狂犬疫苗，更多起到的是心理安慰的作用。如果为了预防，被打过疫苗的猫狗咬伤，也可以及时接种狂犬病疫苗。”

此外，对于狂犬病暴露的治疗方法，陶黎纳介绍了“十日观察法”。十日观察法是世卫组织推荐的狂犬病防治方法之一，目前在欧美、日本等国家和地区较为流行。“以狗为例，狗在咬人以后十天内，将狗进行隔离观察，如果它没有出现狂犬病症状，没有死亡，那么就证明狗咬人时，唾液里是没有狂犬病毒的。”