骨头汤里的小脆骨进入9月龄女婴的气道,导致女婴连续咳嗽两天;幼童吃花生时与哥哥嬉闹,花生堵住气道致气喘……近日,柳州市人民医院儿科接诊了两名异物进入气道的患儿。所幸因救治及时,两名患儿均无恙。柳州市人民医院儿科医生提醒广大家长与儿童:小异物有大风险,气道安全不容忽视。
女婴气道现异物
近日,出生9个多月的女婴丹丹(化名)连续咳嗽了两天。由于猜不到孩子咳嗽的原因,家长带她紧急赶到柳州市人民医院儿科就医。听诊肺部时,医生发现患儿肺部两侧的呼吸音不太对称。根据经验,医生不排除患儿有气道异物的可能。当医生询问患儿是否有异物吸入呛咳史时,家长均否认,并称孩子以喝奶、米糊为主,也没有发生过呛咳。但根据患儿的临床表现,医生仍认为有气道异物,立即安排了胸部CT检查。结果让家长大吃一惊:原来,患儿的左侧主气道被一异物卡住,并出现阻塞性肺气肿。如果不及时将异物取出,可能出现进行性呼吸困难与呼吸衰竭,甚至危及生命。
异物来自骨头汤
儿科立即组织呼吸与危重症医学科、麻醉科开展多学科联合诊疗。由于患儿只有9个月大,气道狭小,手术难度增大;再加上家长也不知道呛了什么东西到气道,若是易腐蚀物,将有气道出血的可能;若是尖锐物,有可能损伤气道,导致气道破裂。经术前缜密讨论及模拟,在多学科协同配合下,手术医生小心地松解嵌顿异物,然后用异物钳将异物顺利取出。原来,让患儿连续咳嗽两天的异物是一块0.5*0.5cm大小的白色脆骨。家长回忆,患儿近日确实喝过骨头汤。异物取出后经进一步观察与治疗,患儿已顺利出院。