34岁男子血管已老化至80岁。目前正在ICU接受治疗的张先生怎么也想不到,就因为自己平时不注意,导致血管老化成这样,而且脑血管两次破裂,险些丧命。
5月10日,家住北仑区霞浦街道的张先生突然感觉头痛,他以为是累着了或者没休息好也没在意,就在家吃了头孢。没想到12日晚上10点多,头痛突然加剧,他才被紧急送往北仑区人民医院(浙大一院北仑分院)。刚到急诊没多久,张先生就突然昏迷、呼吸不稳,急诊医生赶紧对其进行气管插管、控制血压等抢救治疗。
CT检查显示,男子“蛛网膜下腔出血”。经CTA检查后,医生发现男子“双侧椎动脉动脉瘤”,随即对该男子进行抢救。
扭转的血管图。
头痛小毛病
怎么酿成大病险要命?
“我老公平时身体很好,年轻力壮,怎么一个简单的头痛就突然这么严重了?” 患者妻子感觉不可思议。
北仑区人民医院(浙大一院北仑分院)神经外科徐维华主治医师说,颅内动脉瘤并非常说的良性肿瘤或者恶性肿瘤,它是指脑动脉的动脉壁薄弱后引起的局限性异常膨出,简单来说就是动脉壁向外膨出形成的一个瘤样突起。
形象地说,就像老旧自行车胎充气后局部鼓包一样。在没有破的时候,动脉瘤可以没有任何症状, 所以平时可能大家没有注意。但是一旦破裂,会突发剧烈头痛,表现为“爆炸样”头痛,严重的可以丧失意识,甚至突然死亡。 所以动脉瘤是颅内比较凶险的一种疾病。
高血压、吸烟等
可能导致颅内动脉瘤
大部分未破裂颅内动脉瘤存在感很低,许多患者甚至感觉不到任何异常。 但是实际上动脉瘤在脑袋里像气球一样,会越长越大,直到破裂。
在颅内动脉瘤相关的众多危险因素中,目前认为与患者既往史及生活史相关的危险因素包括以下几种:高血压、吸烟、既往蛛网膜下腔出血病史、家族性动脉瘤病史、多囊肾患者。
徐维华医师建议,如果患者有以上高危因素或者突然出现不明原因的头痛、头晕、复视,短时间内不能缓解的, 需要及时到医院行相关检查。
“上述的张先生,从DSA中可以看出他的脑血管迂曲非常厉害。”徐维华医师指出,从张先生血管的表现来看,此前他应该有高血压,脑血管出于自身保护机制,才会变得扭转。 从血管的扭转程度来看,张先生脑血管应该是经过了长期的冲击,才导致的硬化、迂曲。
不过,张先生的妻子说,他们从来不知道张先生患有高血压,而且从来也没有作过相关检查。
如何预防脑动脉瘤?
在日常生活中,如何预防脑动脉瘤?徐医生提了三点建议:
积极防治高血压、糖尿病等基础疾病。
颅内动脉瘤的发生原因,可分为先天性原因和后天性原因。后天性多种因素,如高血压、糖尿病、吸烟等因素会引起动脉粥样硬化,对动脉壁造成进一步的损伤并使其防御能力进一步下降。长时间的血流破坏因素增强,发生动脉瘤的风险就会显著增加。
所以要积极防治高血压和糖尿病等基础疾病,并通过戒烟等生活习惯的改变,有助于预防和减缓动脉粥样硬化的发生,这对于预防动脉瘤的发生也是有积极意义的。同时减少血管内感染和头部创伤的发生,也能预防动脉瘤。
保持良好的生活习惯。
在日常生活中,尽量少喝酒、抽烟,不要熬夜。其次就是多增加运动锻炼,不要长时间久坐。此外,还要定期做好身体检查,了解身体健康状态。
徐维华医师进一步解释,少抽烟、喝酒主要是因为烟酒中所含的成分会引发脑血管疾病。而增加锻炼主要是为了促进身体血液循环,降低血管疾病出现,预防动脉瘤发生。
另外,临床发现,“三高”人群发生颅内动脉瘤的概率要高于常人。因此,此类人群要定期做好体检。
早发现早预防。
防治颅内动脉瘤,重在预防,目前颅内动脉瘤的辅助检查主要有以下3种:磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)、全脑血管造影(DSA)。对于筛查体检,首选MRA检查,它无需注射造影剂,在门诊即可检查。