编者的话：3月14日是今年的全国肾脏日，本次全国肾脏日的主题为“人人享有肾脏安康”。肾脏是人体必要的器官，也是柔弱的器官，理解到肾脏所面对的累赘和危机，对肾脏疾病预防和解决颇有必要。本期特约请北京医学会肾脏病学分会威望专家，为您简介肾脏面临的重重危机。
我国肾损伤面对大挑战
中国工程院院士、北京医学会肾脏病学分会主任委员 陈香美
肾脏是一个“污水处置厂”，它不遗余力地担任着人体体液的“质检任务”。当经由过程满身的血液到达这里时，肾脏将会对其发展一次大搜查，根除有害身体健康的肉体以及残渣，从而使血液变得洁净。假如肾脏涌现了阻碍，那末血液中就会夹带着各类“垃圾”，血管就酿成为了拥挤污秽的河流，人体内情况出现杂沓，各类身体标题也就找上门来。
急性肾毁伤（AKI）是触及多科的常见求助紧急重症，出生避世率高达50%以上，纵然存活下来，有了约50%进展为慢性肾脏病（CKD）。今朝的钻研表现，药物是导致 AKI 的首要原由，其次便是手术，非常是冠状动脉旁路移植术（CABG）和心脏瓣膜手术等心血管手术。我国慢性肾脏病（CKD）的整体病发率为10.8%，是继心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤以后又不停接蛊惑人类健康的伟大疾病，各种原发、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管病变等，都市是它的导火索。▲
顾惜肾脏三注意
国都医科大学隶属北京天坛病院
肾外科主任医师 周亦伦
防止乱用药。“是药三分毒”是有一定事理的，所以未必要按医嘱服药，服膺不要自身暗里加药、换药，极为是慢性肾脏病患者。肾脏是得多药物的分泌器官，对肾脏有副感召的药物，慢性肾病患者必需减量运用。要是用药后出现排尿减少或无尿、尿中带血或尿色无比、下肢水肿、食欲不振、头痛乏力、血压抬高等气象，必须当即就诊。
加强四高防治。假如说慢性肾脏病患者的肾依顺是一辆滑向悬崖的小车，“四高”即是踩住油门的脚，大夫赐与的医治则像在路上加装的减速带。“四高”防治不到位，肾服从的小车就放慢向绝壁下冲，医生加再多的减速带也无法截止肾脏损害的制造生。只要严格管制“四高”，捏紧“油门”，才能延缓肾病停留。
不凡人群严防感冒。白叟、体弱者以及患了风湿免疫病、心脏病、呼吸道疾病等其他慢性病的人群，一旦患伤风很简单继发净化，招致细菌性或病毒性肺炎，继而激发肾机能衰竭等老火并发症，应尽快主动医治。
别的，各人也要注意牵制体重，把BMI（体重方针） 18.5~24之间；戒烟戒酒，保障匮乏的饮水量；保持至少每年体检一次，缔造血尿、蛋白尿等要实时就诊。▲
四高人群护肾很须要
都城医科大学从属北京潞河医院肾病焦点主任医师 李忠心
慢性肾脏病作为诱惑人类康健的常见慢性疾病之一，目前在全球都呈逐年抬高的趋向。而这一情形的组成，“四高”（高血压、高血糖、高血脂、高尿酸）可以说罪魁祸首。
高血压对肾脏的危害首要是血管毁伤。在高血压的恒久感导下，血管腔变小，管壁增厚导致肾小球缺血性蔓延，跟着高血压肾损害加剧，肾脏排毒排水身手也随之降落。
高血糖是大家公认的“糖衣炮弹”，它对肾脏的损伤首要有双方面：1.肾小球的主要服从就是滤过，常设高血糖会使肾小球受损，影响滤过遵命，招致一些无益肉体滤了出去，而无害肉体留了上来；2.且则高血糖会刺激肾动脉，使其变硬、变窄，继而惹起肾缺血、肾坚守下降。
高血脂会使大分子肉体，极为是脂卵白沉积在肾小球处，导致肾小球硬化。别的，高脂血症还会促退动脉软化，加速肾脏病停留。
高尿酸不光会招致痛风性关节炎，还或者惹起尿酸性肾结石或高尿酸肾病。由于肾脏是代谢尿酸的紧要器官，过剩的尿酸也会聚积在肾脏，工夫长了，就会招致肾小管上皮细胞受损、肾小管欠安死、纤维化等情况发生发火。▲
感冒发烧用药有讲求
航天核心病院肾内科主任医师 肖跃飞
感冒惹起发烧，阐明人体免疫屈服强，利于清除病原体，但若温度过高就会带来危险。发烧引起肾小球通透性添加，招致卵白滤过增多，当少量免疫复合物堆积到肾脏时就会激发肾炎，以致会导致肾屈服不全或肾衰竭。当人体外围温度（肛温或耳温）逾越38.5度时，就应该用退热药。
医治感冒要及时用药，但不能乱花药，无意偶尔药比感冒本身更易杀戮肾脏。使用非甾体类解热镇痛药的患者约1%~5%发作肾脏不良反馈事件，如高热出汗、呕吐腹泻、慢性肾脏病或高钙血症等。此时若再同时服用利尿剂、血管紧张素转化酶克服剂/血管紧张素受体胁制剂，更会大大增长肾脏灌输不足、肾缺血，招致急性肾损伤风险抬高。
不少人在对立伤风时，习尚打“组合拳”，以为多吃几种、多吃几片好得快。可是，非甾体类解热镇痛药是许多种感冒药物的成分，即便一种药中的含量未超标，但几种药物联用就象征着剂量翻倍，肾损伤或者性大大增加。其它，许多国人还爱情用抗生素，可是这是不正确的。它不仅对病毒性伤风发热有效，而且另有肾毒性，尤为是氨基糖苷类抗生素，是招致肾毁伤的罪魁。▲
抽烟喝酒加剧肾累赘
中国群众监管军械箭军特色医学中心肾外科主任医师 涂晓文
良多当代人都患了留存办法病，也就是不良的生活办法给身体酿成的疾病。有的人，烟酒不离手，其时感觉索性舒服了，但也为疾病埋下了祸根。
大批研究发明，抽烟存在明明的肾脏毒性感召，可影响肾脏血流动力学和组织学构造， 引起尿卵白排泄率增高， 进而危害肾从命， 添加发生发火终末期肾衰竭的风险，且这种肾毒性浸染对于老年人、原发性高血压病患者、糖尿病患者和肾脏疾病患者尤为显着。酒精会增长蛋白质分化，影响机体氮失调，招致血液中尿氮素的含量增进，注定会肾脏肩负加重。对于本就得了肾脏疾病或慢性肾死守不全的人，喝酒更容易导致症状加重。▲
美容美发留心重金属
北京清华长庚医院肾外科主任医师 李月红
□主治医师 许慧莹
美容美发惹起过敏、白细胞削减常有报道，但最规避的屠戮还是肾毁伤。染发剂与一部分美容出产品所用的染料含重金属，如含量超标，不凡体质的人会呈现皮肤或满身过敏反馈，，肾脏也会受影响，铅、汞、砷等重金属化合物都有肾脏毒性，恒久小量接触易发作慢性肾脏损害。
汞能有效克制玄色素生成，对皮肤有未必的增白感导，但同时也有着很强的肾毒性。肾脏是汞最重要的排泄和积贮器官，因为体液中的汞离子会与金属硫卵白羁縻，组成较坚强的汞硫卵白，这种精力的革除半衰期长达70天，招致汞的排泄很慢，导致80%摄入的汞会积贮于肾脏，因此容易发作中毒。
由于汞在肾脏首要散布在近端肾小管，因此可惹起急性肾小管损伤，急性大量汞离子进入人体会造成急性肾小管坏死，少尿或无尿甚至急性肾衰竭；汞与体内卵白紧凑组成半抗原，沉积在肾小球引起系膜增生或膜性肾病，因而慢性少量继续性汞中毒可引起肾小球毁伤，呈现卵白尿、镜下血尿，乃至肾病解析征，可伴高血压与肾功能损害等。汞酿成的肾损害无心症状躲避，不易觉察。▲
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